Stel een vraag

In de lijst met veelgestelde vragen geven we antwoord op een groot aantal vragen die u mogelijk heeft. Staat uw vraag daar niet tussen? Vul dan onderstaand formulier in.

Check eerst veelgestelde vragen

Uw vraag aan het expertisecentrum

Bij welk ziekenhuis bent u onder behandeling?

Naam ziekenhuis

Plaats ziekenhuis

Bent u bij meerdere ziekenhuizen onder behandeling, kies dan voor het ziekenhuis van uw meest recente bezoek.

Voorletters

Tussenvoegsel (optioneel)

Achternaam

E-mailadres

E-mailadres bevestigen

Telefoonnummer (optioneel)

Website ( http:// )

Ik heb kennis genomen van de privacyverklaring van Anorectale malformaties en ga hiermee akkoord.